お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれは出ていませんか？

「長時間座っているとお尻から足にかけて痛む」、「歩いていると足がしびれてくる」、「腰だけではなく、脚にも痛みが広がる」、などの症状は、坐骨神経痛に関連している可能性があります。

坐骨神経痛は、腰痛の疾患や神経への刺激など、さまざまな要因によって生じます。症状の現れ方は人によって異なり、原因によって必要な対応方法も異なります。

J・アスリートケアでは、痛みやしびれの状態を確認し、身体の動きや状態も評価しながら一人ひとりに合わせた施術・コンディショニングをご提案します。

坐骨神経痛とは？

坐骨神経痛とは、腰からお尻、太ももの裏側、ふくらはぎ、足先などにかけて生じる痛みやしびれを表す症状名です。特定の病名を表すものではなく、総称となっています。

坐骨神経は、腰痛（L4〜L5）や仙骨（S1〜S3）から出る神経に由来し、お尻から下肢へと走行する直径1cm前後の人体で最も太い神経です。

この神経につながる神経根や、坐骨神経の走行に沿った部位に問題が生じると、下肢に痛みやしびれなどの症状が現れることがあります。

症状は、鋭い痛み、電気が走るような感覚、ピリピリとしたしびれ、感覚の鈍さなど様々です。場合によっては脚に力が入りにくくなることもあります。

大切なことは、坐骨神経痛という病名だけで原因を決めつけないことです。

症状の経過や神経の状態を確認し、必要に応じて医療機関で原因を調べることが重要です。

坐骨神経痛の主な原因

坐骨神経痛には、腰痛や神経の疾患をはじめ、さまざまな原因が考えられます。

① 腰痛椎間板ヘルニア

腰椎の骨と骨の間にある椎間板の一部が突出し、神経根を刺激・圧迫することで、腰からお尻、脚にかけて痛みやしびれが生じることがあります。

前屈みの動作や咳・くしゃみなどで症状が強くなることもありますが、症状の現れ方には個人差があります。

② 腰部脊柱管狭窄症

神経の通り道である脊柱管などが狭くなり、神経が圧迫されることで症状が生じる疾患です。

歩行や立位を続けるとお尻や脚に痛み・しびれ・息切れが現れ、前屈みになったり座って休んだりすると軽減するケースがあります。

③ 梨状筋などお尻周囲の組織による神経への刺激

坐骨神経は、お尻の深部を通って下肢へと走行しています。

お尻周囲の筋肉や組織が関係し、坐骨神経に沿った痛みが現れることがあります。ただし、お尻が硬いという理由だけで、坐骨神経痛の原因と断定することはできません。

④ その他の疾患・要因

腰椎すべり症などの脊椎疾患のほか、神経や血管などの問題によって、坐骨神経痛に似た症状が現れることがあります。

そのため、痛みやしびれの部位だけで原因を判断せず、症状の過程や身体所見を踏まえて評価することが重要です。

このような症状がある場合、坐骨神経痛に関連する疾患が隠れている可能性があります。

特にしびれが強くなってる場合や脚に力が入りにくくなっている場合は、早めに整形外科など医療機関に相談しましょう。

坐骨神経痛と身体の動きの関係

坐骨神経痛に関連する症状を評価する際には、腰や神経の状態だけでなく、身体の動きや日常生活での負担も確認します。

① 腰椎・骨盤の動き

腰椎や骨盤は、立つ・座る・歩く・前屈み（前屈）・反る（後屈）などの動きに関係しています。

動作によって症状が変化する場合には、どのような姿勢や動きで痛みで痛み・しびれが現れるのかを確認することが大切です。

ただし、腰や骨盤の動きだけで神経症状の原因を特定することはできません。

② 股関節の可動性

股関節は、歩行やしゃがむ動作、スポーツ動作などに関係する重要な関節です。

股関節の動きや身体の使い方を確認することで日常生活や運動中にどのような負担が掛かっているかを把握する手掛かりになります。

③ お尻・下肢の筋肉の状態

お尻や太もも周辺の筋肉は、歩行や立ち上がりなどの動作を支えています。

筋肉の緊張や筋力、動作時の動きを確認することは、身体全体の状態を把握する上で役立ちます。

ただし、筋肉の硬さや柔軟性の低下が、必ずしも坐骨神経痛の直接的な原因とは限りません。

J・アスリートケアの坐骨神経痛へのアプローチ

J・アスリートケア桜木町では、鍼灸師・アスレティックトレーナーの視点から、症状や身体の状態を評価・観察した上で対応します。

① 問診・症状の確認

問診により痛みやしびれが出ている場所、症状が始まった時期、日常生活で困っている動作、スポーツ活動の状況などをお聞きして手掛かりとなる情報を整理します。

② 身体の状態・動作の評価

ベット上で実施する、徒手検査（簡易的な検査）から得られる情報や腰や股関節の動き、筋肉の状態、などを総合的に確認します。神経症状が疑われる場合には、医療機関への受診を勧める場合があります。

※ あくまでも鍼灸院内で行われる身体の評価・観察は、症状の鑑別に必要な情報の整理であり、医療機関の診断とは異なります。

③ 状況に応じた施術・コンディショニング

医療機関での診断や症状の状態を踏まえ、安全に実施できる範囲での鍼灸治療やスポーツマッサージ・コンディショニングをご提案します。

特に急性期と呼ばれる症状が強く出ている時期には、積極的に施術を行うことが正しいとは言い切れず、アイシングや物理療法（鍼灸・電気治療など）のみをご提案する場合もあります。

又、鍼灸やコンディショニングは、全ての原因疾患に対応できるわけではありません。神経の圧迫などが疑われる場合には、医療機関での診断・治療を優先することが重要です。

④ ご自宅で行えるセルフケアのご提案

症状に応じて、日常生活での負担を調整する方法や無理のない範囲で取り組めるセルフケアをご提案します。

しびれや痛みを強める動作を避け、症状の変化に応じたセルフケアを取り入れることで、施術＋αの効果を出すことが可能となります。

坐骨神経で注意したい症状

坐骨神経痛のような痛みやしびれの中には、早急な医療対応が必要なケースもあります。

次のような症状がある場合には、鍼灸やセルフケアではなく、速やかに医療機関を受診して下さい。

• 足の力が急に入りにくくなった。
• 足の筋力低下が急速に進行している。
• 尿が出にくい（排尿障害）。
• 股や肛門周辺の感覚異常や灼熱感がある。
• 両脚に強いしびれや脱力がある。

これらの症状を禁忌症状（レッドフラッグ）と呼びます。

特に、排尿や排便の異常や股の感覚異常がある場合は、救急受診が必要となることがあります。

また発熱を伴う痛み、安静にしていても強い痛みが続く場合なども、早めに医療機関へ相談しましょう。

桜木町・みなとみらいで坐骨神経痛にお悩みの方へ。

お尻から脚にかけての坐骨神経痛は、日常生活や仕事、スポーツ活動に影響を及ぼすことがあります。

あくまでも坐骨神経痛は総称であり、原因によって必要な対応が異なります。まずは、症状を正しく把握し、必要に応じて医療機関で原因を確認することが大切です。

J・アスリートケア桜木町では、身体の状態や動きを総合的に確認しながら、一人ひとりに合わせた施術・コンディショニングをご提案します。

「トップアスリートのボディケアをあなたにも。」

桜木町・みなとみらいで腰やお尻、脚の痛み・しびれをはじめとする坐骨神経痛にお悩みの方は、お気軽にご相談下さい。